病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。匯泉翻譯官通過了ISO 27001的信息安全管理體系認證，對診斷證明翻譯項目的文檔安全管理有匯泉特色的管理辦法。文檔都存放在文檔保密系統(tǒng)，每個參與診斷證明翻譯的項目人員，都簽訂了保密協(xié)議。通過“云檔案柜”的文件管理辦法，可以按照診斷證明翻譯客戶需求定期保存以及刪除文檔。
詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認真負責，取得患者的信任和協(xié)作，詢問時既要全面又要抓住重點；應實事求是，避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時，可進行啟發(fā)，但切忌主觀片面和暗示。匯泉翻譯官支持Word, Excel, Powepoint, CorelDRAW, CAD, llustrator, InDesign, FreeHand, PageMake, VISO等文件的格式轉(zhuǎn)換、排版設計、印刷服務。自主研發(fā)的匯泉云平臺有使上傳的原文和翻譯好的譯文保持格式一致的功能，在電子化的基礎(chǔ)上，保留已經(jīng)處理好的電子檔格式。
現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現(xiàn)的先后，詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析，可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“三級預防”原則，防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。匯泉翻譯官有對應的應急機制可以應對。匯泉翻譯官下單后即提交計劃表，可以按時間分批或者準時提交。匯泉翻譯官的專職譯審員人數(shù)眾多，通過診斷證明翻譯項目經(jīng)理的統(tǒng)一調(diào)配，可以一起協(xié)作完成診斷證明翻譯的加急項目。
